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想降血压一定得吃药吗?

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在2018年联合高血压科学会议上发表的一项研究,探讨了如何通过改变生活方式来降低血压而不用依靠药物。

高血压,是一种动脉血压升高的慢性病。美国心脏协会和美国心脏病学院的医学专家对高血压重新进行了定义,这次修改也是14年来首次对高血压的标准进行修正。根据新的标准,美国约近半数成年人超出130/80 毫米汞柱的建议值。血压读数中的第一个数字是收缩压,这是当人的心脏收缩时,血管内壁受到的压力。第二个数字是舒张压,即是当人的心脏舒张时,动脉血管弹性回缩时而产生的压力。正常成年人的血压值为低于120/80毫米汞柱。

少有研究将运动和饮食结合起来审视血压

高血压会增加患上心血管疾病风险,例如眩晕、中风和心脏病发作。目前,针对高血压常需要选择降压药物来治疗。近年来,大家对于不依靠药物的情况下而可降低血压感兴趣,例如改变生活方式等。众所周知,多做运动和控制饮食能对身体产生正面影响。然而,直到现在,还没有研究确切地探讨血管锻炼和饮食对血压之间的关系。

來自美国北卡罗来纳州的学者们在美国心脏协会举办的2018年联合高血压会议上,展示了如何在不使用药物的情况下也能降低血压。他们的研究表明,健康饮食、定期运动和行为辅导可以显着降低血压。

这项研究包括了129名被诊断患有高血压且超重或肥胖的男女性。研究对象年龄在40至80岁之间, 他们的血压高于130/80 毫米汞柱,并从没有使用药物来降低血压。在这项研究中,研究人员将参与者随机分配到三个组别中的一个,并持续16周。当中,一组仅通过营养师的指导來改变饮食习惯。第二组为饮食改变、体重管理计划,并每周监督运动。而最后一组没有改变任何饮食习惯和营养摄取。

DASH飲食,即飲食療法停止高血壓,强调的是健康的食物、控制比例和种类。这种饮食的重点是增加蔬菜、水果和低脂肪乳制品的摄入量,同时减少红肉、盐、胆固醇和人造糖的摄入。

那些多做运动和遵循饮食療法的成年人血压降低最多

研究人员发现,遵循DASH饮食、多做运动并进行行为体重管理治疗的成年人血压降低最多。平均而言,他们的体重减轻了19磅,而其收缩压和缩压降分别降低了16和10毫米汞柱。同时,他们的记忆力和反应亦有重大的改善。到研究结束时,只有15 %的受试者需要继续使用药物来控制血压。

那些遵循饮食療法但沒有运动的成年人血压也有降低

仅遵循饮食療法的人,他们的收缩压和舒张压也分別降低了11和8毫米汞柱。到研究结束时,大约有23 %的受试者需要继续使用药物来控制血压。那些既没有遵循饮食療法也没有运动的成年人在研究结束时血压几乎没有改善,他们的收缩压和舒张压分別只降低了3和4毫米汞柱。

运动和饮食改变可能与药物一样有效

由于这项研究仅持续了四个月,因此无法观察到这种生活方式改变的长期益处。由于不同因素同时影响了研究结果,因此无法肯定到底是运动、DASH饮食療法或行为咨询成效较大。这项研究只能得出这三个因素加起來对降低血压有重要帮助,但却無法解释当中任何一个因素的益处。

总体而言,这项研究显示出如何通过运动和饮食改变来降低血压而无需使用药物治疗。多做运动和饮食改变或许与药物一样有效地降低血压。我们可以期待在未来会有更多对这个主题而进行的研究。

 

作者: Amrita Jaiprakash, MSc
译者:Man-tik Choy, Ph.D

参考文献:

  1. Smith et al. Effects of the dietary approaches to stop hypertension diet, exercise, and caloric restriction on neurocognition in overweight adults with high blood pressure. Hypertension. 2010;55:1331-1338.
  2. Lifestyle changes reduce the need for blood pressure medications | American Heart Association. (2018). Retrieved from https://newsroom.heart.org/news/lifestyle-changes-reduce-the-need-for-blood-pressure-medications?preview=202d
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