snoring and sleep apnea

发表在ERJ Open Research期刊上的一项新的研究在一组年轻运动员中就打鼾和睡眠呼吸暂停对心血管健康的影响进行了评估。

 

年轻个体发生心源性猝死是一件令人心碎的意外事件,尤其发病对象如果是健康而充满活力的运动员时。发生在年轻运动员中的心源性猝死可由心脏异常所导致,但在多数情况下,其致病原因难以在尸检中查明,通常认为与心律失常有关。

睡眠障碍性呼吸可引发心律失常并导致心源性猝死

一种被证实可引发心律失常并导致心源性猝死的身体状态称之为睡眠障碍性呼吸,这一概括性术语涵盖多种身体状态如打鼾和睡眠呼吸暂停,此时,机体在睡眠中出现呼吸暂停现象。已知在肥胖、不爱活动和/或老年人群中,睡眠障碍性呼吸与心源性猝死之间存在着关联性,但在年轻运动员群体中并未开展过此类关联性的研究。

睡眠障碍性呼吸的风险因子包括大颈围和较高的体重指数。有趣的是,从事诸如美式橄榄球和英式橄榄球之类的碰撞性项目的年轻运动员往往具备上述风险因子,然而,在此类年轻运动员群体中尚未开展有关睡眠障碍性呼吸的发病率以及睡眠障碍性呼吸与心血管健康间的关联性的研究。

睡眠障碍性呼吸在从事英式橄榄球项目的年轻运动员群体中更为普遍

为探讨睡眠障碍性呼吸(SDB)与可致心源性猝死的心脏并发症之间的关联性,一组日本科研人员开展了一项研究,该研究成果新近已发表在ERJ Open Research期刊上。

该项研究对来自日本体育运动大学英式橄榄球队的42名年轻男性橄榄球运动员的睡眠质量及时长、夜间呼吸模式、心率以及血氧浓度进行了分析测试。

当受试者在总计超过3小时的夜间睡眠中出现至少5次且每次不小于10秒钟的呼吸中断时,该受试者则被认定为睡眠障碍性呼吸。

令人惊讶的是,在受试的年轻运动员中,18人(43%)出现睡眠障碍性呼吸。如研究项目负责人Yoshitaka Iso 教授所述:这一比例(43%)高于预期值,也超出欧美正常人群中中年男性的SDB水平。 

睡眠障碍性呼吸可能与发生在从事碰撞性项目的年轻运动员中的心脏异常相关联

科研人员继续探讨上述两组个体间(SDB和非SDB组)在生理性能及体能上是否存在差异,研究数据显示,相较非SDB组,SDB组运动员的血氧浓度更低,而平均心率更快,同时,机能测试表明,SDB组运动员的静息期心率快于非SDB组,前者更多发生心律不齐。

该项研究所发现的在运动员的呼吸及心率上产生的上述效应是可致心血管并发症的神经功能紊乱的征兆,尽管如此,这些受试运动员在首次评估后当年均未发生严重疾患或患重度或致死性心脏疾病,研究人员认为,之所以出现上述现象可能归因于这些运动员正值青春年华,然而,他们强调,随着时间的推移,这些发生SDB的年轻运动员有可能患心血管并发症。

从事碰撞性项目的年轻运动员应该接受睡眠障碍性呼吸筛查 

项目研究人员得出结论:应强调在从事碰撞性项目的年轻运动员中开展SDB筛查的重要性。正如Iso教授在一次新闻发布会上指出的:基于SDB与我们在本组人群中检测出的心脏功能异常相关联,我们推测,SDB有可能是某些从事碰撞性项目的年轻运动员不明原因死亡的一个潜在因素,因为SDB现象相当普遍,但尚未开展常规筛查。

然而,值得注意的是,尽管该项研究的结果支持上述结论,但研究本身的检测样本数过少,且仅对SDB评估因素进行过一次检测(一次夜间)。基于上述局限性,有必要开展深入研究以阐明发生在碰撞性项目的年轻运动员中的SDB的病因及影响。

作者:Maria Isabel Acosta Lopez, PhD, Medical Writer
译者:Mingfa Li, PhD, MD

参考文献:

  1. Iso, Y., Kitai, H., Kyuno, E., Tsunoda, F., Nishinaka, N., Funato, M., et al. (2019). Prevalence and significance of sleep disordered breathing in adolescent athletes. Erjor, 5(1), 00029–2019.
  2. European Lung Foundation. (2019, March 10). Study of young athletes suggests snoring and sleep apnea are linked to sudden cardiac death. EurekAlert! Retrieved March 12, 2019 from www.eurekalert.org/pub_releases/2019-03/elf-soy030719.php

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