inflammatory bowel diseases
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作为一种慢性疾患,炎性肠病的致病因素多种多样。新近一篇综述文章研讨了产生炎性肠病的环境因素。

炎性肠病(IBD)如克罗恩病和溃疡性结肠炎是由多种致病因素引发的一类难治愈、易复发的慢性疾患。多年来,IBD的发病率尤其在发达国家中一直处于增长状态。IBD的流行病学变化提示环境因素在该类疾病的发病中起显著作用。

在这篇新近发表在JAMA Pediatrics期刊上的综述论文中,来自以色列及美国医学研究院的Shouval博士和Rufo博士探讨了炎性肠病病因中的环境因素。某些生活方式如吸烟、进食过多饱和脂肪酸及红肉、空气污染以及年幼时接受抗生素治疗均可导致定植在人体胃肠道中的微生物菌群多样性的减少,而微生物菌群多样性的降低与IBD的发病显著关联。

人体早期生命活动如分娩方式和母乳喂养似乎在IBD的发病以及病情程度决定上也起一定作用。研究显示,分娩方式可能改变定植在胎儿胃肠道中的微生物菌群的多样性,进而影响出生后机体中肠道免疫细胞的发育;母乳喂养对预防IBD也有保护作用。

总而言之,这篇综述论文发现,IBD的发病是由环境和遗传两种因素共同决定的。虽然过去几十年间发生的绝大多数变化有益于人类健康与繁荣,但也有一些改变增加了人体对疾病的易感性,因此,人类多年来在生活方式上的变化与某些疾病如IBD的发病及活跃程度息息相关,医疗保健专业人士及政策制定者应该清楚环境因素在炎性肠病中的作用,以便对这些发病相关因子进行更有效的管控。

 

作者:Karla Sevilla
译者:Mingfa Li, Ph.D, M.D

参考文献:

Shouval, D. S. & Rufo, P.A. (2017). The role of environmental factors in the pathogenesis of inflammatory bowel diseases: A review. JAMA Pediatrics. doi:10.1001/jamapediatrics.2017.2571

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