aspirin for heart attack prevention

新近发表在《新英格蘭医学杂志》的一项研究分析了糖尿病患者服用阿司匹林以预防心脏病是否安全和有效。

最新数据显示,全球约近4亿人患糖尿病。相关资料显示,糖尿病患者患上心血管疾病的风险较一般人高出两到三倍。常见的心血管疾病包括冠心病、心脏病、胸痛和中风。既往医学数据表明,服用阿司匹林能有效治疗和预防心脏病,但目前尚不清楚它是否对糖尿病患者也有相同益处。

阿司匹林有助于防止血液凝固

阿司匹林有助于预防或减少血液凝固。血液凝固,是指血液中的凝血细胞,即血小板,互粘聚集在一起用于止血。但如果血液形成凝块并阻塞动脉,会阻碍血液流向心脏并导致心脏病发作。阿司匹林已被证实可减少血小板的结块作用。因此,不少心血管疾病患者需要服用阿司匹林来预防心脏病发作。

以往的研究表明,服用阿司匹林可使心血管或心脏病发作的风险降低12%,但其出血风险也高出50%。这种副作用或许抵消了阿司匹林对心血管疾病患者的益处。另外,研究还表明,与对照组相比,服用低剂量阿司匹林可使癌症或癌症死亡率降低15-20%。然而,这些发现仅包括少数糖尿病患者。因此,來自英国的研究人员进行了一项随机试验,研究糖尿病患者服用阿司匹林以预防心脏病的有效性和安全性。研究成果最近发表在《新英格蘭医学杂志》上。该试验包括15,480名糖尿病患者和从没患上心血管疾病的成年参与者。他们被随机分配每日剂量100毫克的阿司匹林或匹配的安慰剂。

阿司匹林用以预防心脏病的益处比风险有更多的好处

研究结果显示,在平均7.4年的受访期间,与安慰剂组相比,接受阿司匹林治疗的参与者发生严重心血管疾病的可能性较低。尽管与安慰剂组的参与者相比,阿司匹林组的参与者中出现了大量出血事件,但两组之间在胃肠癌或所有癌症的发病率方面并没有显着差异。

这些研究结果表明,虽然阿司匹林可有效预防糖尿病患者出现严重心血管疾病,但卻会导致大量出血。然而,服用阿司匹林可有效预防心脏病发作和降低患上其他严重心血管或心脏病。後續需要更多的研究以评估阿司匹林以预防心脏病的长期疗效和发病率的可靠性。

 

作者:Lacey Hizartzidis, Ph.D

译者:Man-tikChoy,Ph.D

参考文献:

  1. Daily aspirin therapy: Understand the benefits and risks. Mayo Clinic website https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/daily-aspirin-therapy/art-20046797. Accessed August 31st, 2018.
  2. Effects of Aspirin for Primary Prevention in Persons with Diabetes Mellitus. N Engl J Med. August 2018. doi:10.1056/NEJMoa1804988.
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