chronic tension-type headaches
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一项发表在Headache: The Journal of Head and Face Pain上新的研究探讨了慢性紧张型头痛与血清维生素D水平间的可能关联。

之前的观察及研究均提示,慢性疼痛与维生素D缺乏之间存在关联性。最近,有人推测,以偏头痛和紧张型头痛为代表的几类头痛疾患的病因可归咎于维生素水平的低下。上述推论基于这样一个事实,即既往研究已证实肌肉因子在紧张型头痛(TTH)发病中起很重要作用,而维生素D在维护骨及肌肉健康中作用显著。事实上,流行病学研究提示低水平维生素D和慢性肌肉骨骼疼痛间存在显著关联,因此,据此推论,低水平维生素D和紧张型头痛间也有类似的关联。一项新近的病例对照研究进一步探讨了上述课题,其研究结果为慢性紧张型头痛(CTTH)患者带来了极大的希望。

这项已发表在Headache: The Journal of Head and Face Pain上的研究于2015年2月至2016年10月间在一家大医院的神经科门诊进行。研究共选择了100位CTTH成年患者及同等数量的健康对照个体。临床评估由两部分组成,首先采用结构式问卷式的面谈,然后进行详尽的身体及神经科学检查。同时,所有参与者还需接受MRI脑部扫描以排除存在其他状况和病理学异常。最后进行常规生化检查以及血清中维生素D水平的检测。

上述研究结果表明,CTTH患者血清维生素D水平显著低于实验对照组个体,不仅如此,维生素D缺乏在患者组更常见,这些患者并发骨骼肌疼痛、肌无力、肌痛及骨痛的概率远远高于正常对照组。

研究人员得出结论:血清维生素水平低下确实与CTTH发病相关。然而,研究人员告诫,这项研究本身存在的局限性使得本研究结论的推导受到一定的限制。其中,这项研究的临床特性决定了所选择的CTTH病人都为病情较为严重的患者,而且,研究人员也指出,人体维生素D水平可能受多种因素如纬度的影响。因此,上述研究结果或许因研究所处的地域差异而不同。

综上,这项研究获得了有价值的结果,但需开展进一步的干预研究以确认补充维生素D是否有益于慢性紧张型头痛患者。鉴于维生素D缺乏在普通人群中高发,有关这方面的研究对公共卫生及临床实践有诸多意义。

关键词:慢性紧张型头痛

Written by Rebecca Yu
Translated by Mingfa Li, Ph.D, M.D.

参考文献:

Prakash, S., Rathore, C., Makwana, P., Dave, A., Joshi, H. and Parekh, H. (2017), Vitamin D Deficiency in Patients With Chronic Tension-Type Headache: A Case-Control Study. Headache: The Journal of Head and Face Pain, 57: 1096–1108. doi:10.1111/head.13096

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