皮肤是人体最大的器官，具有非常重要的功能。它既能保护我们免受阳光的紫外线伤害，更能在体温控制和水分流失中发挥作用，也是防御细菌的第一道防线。
皮肤，作为人体与外界环境最大的防御体系，无时不刻地受到大气污染物的直接暴露。皮肤干燥是一种常见的疾病，不但影响我们的外表，也会引起其他不愉快的症状。干性皮肤的治疗方法通常介于自我疗法和治疗产品之间。在这篇综述中，我们将专注于保湿剂，特别是其成分和功能。
什么是干性皮肤？
我们皮肤的成分比表面看起来更为复杂。表皮是最外层，其次是真皮和更内部的皮下组织。表皮由几层皮肤组成，由最外层的角质层为皮肤屏障。角质层的主要成分是没有细胞核的死亡细胞和脂肪分子 。
在脂肪分子中，神经酰胺是非常重要的，因为它们起到保护皮肤和保持水合作用屏障的功能。因此，受损的皮肤不能有效防止由蒸发所造成的水分流失。干性皮肤特点多为干燥、易出现皮屑和鳞片、皮肤开裂及非常痒。皮肤干燥容易出现在近大腿、小腿、手臂和腹部两侧。
什么原因导致皮肤干燥？
皮肤干燥的原因很多， 例如环境因素，包括过度暴露在阳光下和低湿度。低湿度可能是气候、电热和空调的结果。其他可能的因素可能与糖尿病和肝病等疾病有关，也可能与正常衰老和遗传易感性有关。因外，太频繁地在热水中洗澡，或在氯化池中游泳和使用刺激性的芳香除臭剂或抗菌肥皂等习惯也会导致皮肤干燥。在开始治疗皮肤问题之前，医学评估可以有助区分干性皮肤与特应性皮炎、牛皮癣和真菌感染等其他疾病。
保湿剂
保湿剂的主要作用是在清洁后将脂肪分子送回皮肤。随着产品的创新，保湿剂已成为向我们的皮肤提供各种物质的载体。如今，保湿霜的目的是使皮肤柔软，改善其水合作用和外观，同时提供其他所需成分。
市场上有各种不同的保湿剂，根据具体的应用有不同的配方，也含有多种成分。尽管种类繁多，但大多数保湿剂都含有相同的基本成分。 下面，我们将讨论保湿剂中最具皮肤病学相关的成分。
适合干性皮肤的五大保湿成分
一．密封劑
密封劑可形成不透性屏障的物质，以防止水分流失并促进皮肤修复。这是最有效和最常见的保湿方法。 化妆品通常含有此类密封劑。
凡士林是目前是市场上最好的密封劑，因为它可以减少99 %的水分流失，及少有引起过敏反应。但凡士林其中一大缺点是油腻且难以去除，因而较少出现在化妆品产品中。含有有机硅如聚二甲基硅氧烷是另一类封闭剂。它的主要优点是其不油腻的性质，使其成为无油保湿剂的最佳选择。
其他用于密封保湿剂包括蜂蜡、羊脂、矿物油、石蜡、大豆油和氧化锌。
二．湿润剂
湿润剂是通过将水从皮肤内层吸引到外层来改善水合作用的物质。该过程填补了角质层中的空隙，恢复了其光滑度。 这些物质也可以从空气中吸收水分，但这是一种不必要的效果，因为它会使湿润剂变粘并且不美观。
单靠湿润剂不足以恢复水合作用，因为从深层皮肤吸取的水分在到达表面后会蒸发。 向具有湿润剂成分的制剂中添加密封劑可防止蒸发从而防止水分蒸发。甘油是最有效的保湿剂，但不应单独使用和不适合敏感皮肤的人使用。此外，高浓度的甘油会导致皮肤水分流失，而不是改善水合作用。
其他湿润剂包括丙二醇、透明质酸钠、乙醇酸、乳酸、山梨糖醇和尿素。
三．润肤剂和沐浴油
润肤剂是一种小油性元素，适合皮肤细胞和密封水分，使皮肤感觉柔软和光滑。具有润肤性质的物质包括蓖麻油、可可脂、椰子油、维生素A、E及其他油和脂肪。
润肤剂的效果比其他配方，如乳霜和乳液的使用寿命更长。但由于它们油腻，因此不适合在脸上使用。一些专家建议在润肤剂中添加低效力的外用皮质类固醇，以治疗严重的干性皮肤病。
沐浴油是另一种保湿方法。 燕麦胶体能在皮肤上形成保护性涂层，以防止水分蒸发并具有一定的保湿效果。
四．屏障修复剂
我们体内自我皮肤修复的第一步是产生神经酰胺。这一概念激发了修复霜的产生，其中含有神经酰胺和其他分子，用以模仿我们皮肤的天然成分。这些修复制剂在治疗特应性皮炎方面是有效的，并为神经酰胺类保湿剂铺平了道路。 胆固醇和脂肪酸是屏障修复配方中的重要成分。
五．防晒剂
化妆品行业认为防晒保护是一种保湿形式。这一概念是基于防止太阳对我们的皮肤细胞造成损害。出于这个原因，防晒剂通常出现在修复和补充性质的保湿剂中。
干性皮肤是由于皮肤屏障损伤造成经表皮失水增加而造成的不愉快的状况。治疗选择包括自我疗法以及使用保湿剂等治疗产品。虽然市面上有大量不同的保湿产品，但大多数都含有类似的基本成分。在这篇综述中，我们讨论了与皮肤病相关的保湿成分。在选用某种产品时，我们应考虑其成分和功能，才能作出明智和合理的抉择。
作者： Raffaele Camasta, Ph.D
译者：Man-tik Choy, Ph.D
参考文献:
- Draelos, Z. D. (2018). The science behind skin care: Moisturizers. Journal of Cosmetic Dermatology, 17(2), 138–144.
- CPS [Internet]. Ottawa (ON): Canadian Pharmacists Association; c2018 [cited 2018 Dec19]. Dry Skin. Available from:http://www.e-cps.ca
